Densidad del antígeno prostático en el diagnóstico de cáncer de próstata / Prostate antigen density in the diagnosis of prostate cancer

El cáncer de próstata es un problema de salud pública a nivel mundial, el cual clásicamente se sospecha por alteració en el antígeno prostático (PSA) y/o tacto rectal (TR) y se confirma con biopsia prostática. No obstante, existen otros marcadores como la densidad del PSA (DPSA) que se emplean para determinar la necesidad de una biopsia. Objetivo: Verificar la utilidad actual de la DPSA como herramienta diagnóstica para cáncer de próstata. Métodos: Es un estudio descriptivo, prospectivo, tipo transversal, la selección de la muestra se efectuó mediante muestreo no probabilístico intencional, quedando integrada por el número de pacientes con criterios de biopsia prostática que acudieron al Servicio de Urología del Hospital Universitario de Caracas durante los meses de junio -julio del 2014. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS/PC versión 25.0. Resultados: El estudio estuvo conformado por 100 pacientes con edad media de 65±7,7. La tasa de detección de cáncer de próstata fue del 38% tomando en cuenta los criterios convencionales (PSA y TR), sin embargo, cuando el criterio es la DPSA se redujo el número de pacientes a 33 de los cuales el 69,7% (n 23) presentaron cáncer de próstata. Conclusión: La DPSA es una herramienta útil para ser usada como criterio para la realización de biopsia prostática con una tasa de detección general del 60,52% lo cual supera por si sola a los métodos de despistaje convencionales como lo son el valor del PSA y el tacto rectal(AU)

Prostate cancer is a public health problem worldwide, which is classically suspected due to alteration in prostatic antigen (PSA) and / or rectal examination (RE) and confirmed by prostate biopsy. However, there are other markers such as PSA density (DPSA) that are used to determine the need for a biopsy. Objective: To verify the actual usefulness of PSA density as a diagnostic tool for prostate cancer. Methods: Prospective, descriptive, cross-sectional, the selection of the sample was performed by intentional nonprobabilistic sampling, being composed of the number of patients with prostate biopsy criteria who attended the department of urology at University Hospital in Caracas during the months of june -july 2014. Statistical analysis was performed using SPSS / PC Version 25.0 program. Descriptive statistics were used. Results: e study consisted of 100 patients with a mean age of 65 ± 7.7. e detection rate of prostate cancer was 38% taking into account the conventional criteria (PSA and RE), however when the criterion is the DPSA the number of patients was reduced to 33 of which 69.7% (n 23) prostate cancer. Conclusion: e DPSA is a useful tool to be used as a criterion for performing a prostate biopsy overall detection rate of 60.52% which exceeds by itself to conventional screening methods such as the value of PSA and DRE(AU)

[Evanescent carcinoma of the prostate. Incidence, clinical and histopathological characteristics.] / Carcinoma evanescente de próstata. Incidencia, características clínicas e histopatológicas.

OBJECTIVE: To determine the incidence and clinical and histopathological characteristics of patients with prostatic evanescent carcinoma in the Urology Department of the Hospital Universitario de Caracas. METHODS: We reviewed the medical records of 257 patients undergoing radical prostatectomy for a previous diagnosis of prostatic carcinoma in the period January 2010 to June 2016. RESULTS: Four patients had evanescent carcinoma corresponding to 1.55%, similar to documented studies, thus maintaining their percentage of appearance in time. Adenocarcinomas are usually associated with Gleason scores ≤6, but they can present in carcinomas with less differentiated histopathological pattern, like Gleason 7 (3 + 4). CONCLUSIONS: In the pathological study of the specimen of radical prostatectomy of patients with evanescent carcinoma, it is advisable to apply additional immunohistochemistry technique or seek for a second pathological opinion, to confirm this entity, and to rule out a technical or interpretation failure.

Carcinoma evanescente de próstata. Incidencia, características clínicas e histopatológicas / Evanescent carcinoma of the prostate. Incidence, clinical and histopathological characteristics

OBJETIVO: Determinar la incidencia y las características clínicas e histopatológicas de los pacientes con Carcinoma evanescente prostático en el servicio de Urología del Hospital Universitario de Caracas. MÉTODO: Se revisaron las historias de 257 pacientes sometidos a prostatectomía radical por un diagnóstico previo de carcinoma prostático, en el período enero 2010 - junio 2016. RESULTADOS: Se encontraron 4 pacientes con carcinoma evanescente correspondiendo a un 1,55%, similar a estudios documentados, manteniendo así su porcentaje de aparición en el tiempo. Generalmente se asocia a adenocarcinomas con escalas de Gleason ≤6, pero se puede presentar en carcinoma con patrón histopatológico menos diferenciado, como Gleason 7 (3+4). CONCLUSIONES: En el estudio histológico de la pieza de prostatectomía radical, de los pacientes con carcinoma evanescente, es recomendable que se le aplique técnica de inmunohistoquímica adicional, para confirmar esta entidad, y descartar una falla técnica o de interpretación

OBJECTIVE: To determine the incidence and clinical and histopathological characteristics of patients with prostatic evanescent carcinoma in the Urology Department of the Hospital Universitario de Caracas. METHODS: We reviewed the medical records of 257 patients undergoing radical prostatectomy for a previous diagnosis of prostatic carcinoma in the period January 2010 to June 2016. RESULTS: Four patients had evanescent carcinoma corresponding to 1.55%, similar to documented studies, thus maintaining their percentage of appearance in time. Adenocarcinomas are usually associated with Gleason scores ≤6, but they can present in carcinomas with less differentiated histopathological pattern, like Gleason 7 (3 + 4). CONCLUSIONS: In the pathological study of the specimen of radical prostatectomy of patients with evanescent carcinoma, it is advisable to apply additional immunohistochemistry technique or seek for a second pathological opinion, to confirm this entity, and to rule out a technical or interpretation failure

Papel actual de la biopsia prostática guiada por ultrasonido en el diagnóstico de cáncer de próstota / Real paper of ultrasound-guided prostatic biopsy in the diagnosis of prostate cancer

El cáncer de próstata representa un serio problema de salud pública. La biopsia prostática constituye la herramienta para determinar su existencia. Objetivo: evaluar la utilidad actual de la biopsia prostática ecoguiada por vía transrectal en el diagnóstico de cáncer de próstata. Métodos: Se revisaron las biopsias de próstata doble sextante realizadas ecoguiadas por vía transrectal en el Hospital Universitario de Caracas en un período de 6 años. Resultados: El número total de biopsias revisadas fue de 2105. El porcentaje de biopsias positivas para malignidad fue de 29,12 %; y la cantidad de lesiones premalignas fue de 9,21 %. El Puntaje de Gleason más frecuentemente diagnosticado fue Gleason 7 (4+3) con un 30,34 %. La correlación biopsia preoperatoria y pieza de prostatectomía fue de 48 %. Conclusiones: La biopsia de próstata ecoguiada doble sextante nos permite de una forma sencilla y eficaz el diagnóstico inicial de cáncer de próstata significativo(AU)

Prostate cancer represents a serious public health problem. Prostate biopsy is the tool to determine its existence. Objective: to evaluate the current utility of transrectal ultrasound-guided prostate biopsy in the diagnosis of prostate cancer. Methods: Sextant double-sided prostate biopsies performed transrectal ultrasound were examined at the Hospital Universitario of Caracas in a period of 6 years. Results: The total number of biopsies reviewed was 2105. The percentage of positive biopsies for malignancy was 29.12 %; and the number of premalignant lesions was 9.21 %. The most frequently diagnosed Gleason score was Gleason 7 (4 + 3) with 30.34 %. Preoperative biopsy and prostatectomy specimen correlation was 48 %. Conclusions: The double-sextant ecoguided prostate biopsy allows us, in a simple and effective way, the initial diagnosis of significant prostate cancer(AU)